Teszt L-dopával |
|
Lehetséges-e hosszú távú előrejelzést készíteni a szimpatikus-mellékvese rendszer állapotáról, vagyis megjósolni az ember stresszel szembeni ellenállását? Az orvostudományban számos módszer létezik, amelyek lehetővé teszik olyan tényezők azonosítását, amelyek normális körülmények között nem jelentkeznek, és csak extrém körülmények között találhatók meg a szervezet hibájaként. Az ilyen módszereket, az úgynevezett funkcionális teszteket, össze lehet hasonlítani az iskolai fizika folyamán általunk ismert tapasztalatokkal, amikor a rugó végétől felfüggesztenek egy terhelést, amely lengő mozgásba hozza. A rezgések amplitúdóját és frekvenciáját maga a rugó tulajdonságai határozzák meg. Hasonlóképpen, az élő szervezet, kiegyensúlyozatlan állapotból, képességeinek megfelelően reagál egy helyzetre. Sok ember ismeri a legegyszerűbb fizikai funkcionális tesztet a járóbeteg-gyakorlatból. A szív hangjainak hallgatása boldog képet tárhat fel. Néhány guggolás után azonban orvosa észlelhet néhány hibát a szívében. Bonyolultabb funkcionális teszteket végeznek adagolt fizikai aktivitással: kerékpár ergométer, lépés tesztek stb. A szimpatikus-mellékvese rendszer tanulmányozásakor az úgynevezett termikus tesztet alkalmazzák: hideg (a kéz merítése 1 percig + 4 ° C hőmérsékletű vízbe) és termikus (a kéz merítése vízzel, amelynek hőmérséklete kb. + 44 ° C 3 percig). A szimpatikus-mellékvese rendszer mély vonásainak tanulmányozásához azonban farmakológiai vizsgálatokra volt szükség, figyelemmel kísérve a test reakcióját bizonyos anyagok - általában a szimpatikus-mellékvese rendszer hormonjainak analógjai vagy antagonistái - bevezetésére. Ilyen teszt például az ACTH-val (adreno-kortikotrop hormon) végzett teszt, amely serkenti a kortikoszteroidok szekrécióját a mellékvesekéregben, és mint már tudjuk, szerepet játszik a szimpatikus-mellékvese rendszer működésében. Anyagokkal - adrenalin szerkezeti analógjaival, például izadrinnal, mezatonnal stb. A legérdekesebb teszt az inzulinnal készült, amelyet G. N. Kasil és munkatársai fejlesztettek ki és hajtottak végre. A szimpatikus-mellékvese rendszer reaktív és funkcionális képességeinek felmérésére. A reaktív képességek a rendszer gerjesztésre adott reakciójának (reakciójának) sebességét jelentik. A funkcionalitás jellemzi az irritációra adott reakció minőségét - erős, aktív vagy gyenge. Amikor egy kis adag inzulint bevisznek az egészséges testbe, nagyon hamar felszabadul az antagonista adrenalin a mellékvesékből, amelyet a nem kívánt invázió blokkolására terveztek, és ennek feltétlenül szükséges adagjaiban szabadul fel. 12 óra elteltével a reakció véget ér, helyreáll a szimpatikus-mellékvese rendszer egyensúlya. De ha hipertóniás betegnek ugyanannyi inzulint adnak be, az invázióra válaszul adrenalin helyett norepinefrin szabadul fel, amelynek hatása tízszer gyengébb, mint az adrenalin hatása. Így fedezik fel a szimpatikus-mellékvese rendszer első hibáját. Ha a reakció nem azonnal alakul ki, de például 12 óra elteltével a rendszer még mindig harcol az "idegennel", akkor a szimpatikus-mellékvese rendszerben van egy második hiba, amely jelzi annak szabályozási mechanizmusainak gyengeségét. A pilóták speciális forgószéken történő vizsgálata során a mozgásbetegséggel szembeni ellenállás jól korrelál az adrenalin felszabadulásával: minél magasabb, annál könnyebben tolerálja az alany a mozgásbetegséget.Ez azt jelenti, hogy az inzulinteszt helyettesítheti az eszközök komplex tesztjeit. Az összes felsorolt farmakológiai vizsgálat jelentős hátránya a klinikai magyarázat bonyolultsága, a test esetenként kiszámíthatatlan reakciói. Ezeket a nehézségeket akkor hárították el, amikor inzulin helyett funkcionális tesztként kezdték használni az úgynevezett L-DOPA-t (levodopum) - ugyanazt az emberi testben előállított DOPA-t, amelyet Ön már ismer. A gyógyszer tabletta formájában kapható, vízzel lemosva. Az optimális adag megtalálása sok erőfeszítést igényelt, és azt találták: 0,1 gramm. Kiváló informatív és fiziológiai teszt. Neurohormonális vizsgálatok kimutatták, hogy egészséges fiatal és középkorú embereknél az L-DOPA alkalmazásakor a noradrenalin és az adrenalin szintézise 1,5-3-szorosára nőtt, ami a szimpatikus-mellékvese rendszer egyensúlyát jelzi. De idős és szenilis embereknél (60-85 év) a dopamin felszabadulása az L-DOPA azonos dózisával 24-szeresére nőtt. Hogy hogy? Általánosan elfogadott tény, hogy az időskori DOPA szintetizálásának lehetőségei élesen csökkennek. Úgy tűnik, itt rejtély van a gerontológusok számára. Egyébként említsünk még egy váratlan eredményt. Gyomorfekélyben és nyombélfekélyben szenvedő betegek vizsgálatában nyerték. Az L-DOPA bevezetése után a katekolaminok felszabadulásának növelése helyett gátlást és a szintézis gyengülését figyelték meg bennük. Eddig a szakértőknek nincs egyetértésük ebben a kérdésben. Most nézzük meg, hogyan reagál a skizofréniás beteg a tesztre. Az L-DOPA csekély dózisára válaszul a dopamin és a noradrenalin szintézise 32-szeresére növekszik. Ebben az esetben az L-DOPA fel nem használt része felszabadul a vizeletbe. A szimpatikus-mellékvese rendszernek vannak olyan jellemzői, amelyek a szervezet túlzottan nagy dopaminkészleteihez kapcsolódnak. Kutatásunk megerősíti a skizofrénia úgynevezett dopaminelméletét, amelyet az 50-60-as években már előterjesztettek, miszerint a betegség oka a dopamin-szekréció éles megsértése. Itt azonban még mindig sok a homály. És mégis, az L-DOPA beadásának módja lehetővé teszi a betegség egyértelmű diagnosztizálását anélkül, hogy összekevernék a skizofréniát más betegségekkel. Minden más klinikai módszer nem képes megoldani ezt a fontos diagnosztikai problémát. Egy 22 éves sportoló rögeszmés félelmek panaszával fordult egy neurózis klinikára. Az adrenogrammokkal végzett vizsgálat az idegrendszer mély kimerülését mutatta ki, amelyet a norepinefrin szintézisének gátlásában fejeztek ki a "félelem hormon" - adrenalin fokozott felszabadulásának hátterében. Ez szinte egy napon belül megteremtette az akut paroxizmák kialakulásának alapját, amelynek hátterében az agyi keringési elégtelenség kezdeti jelei jelentek meg. Az L-DOPA teszt a szimpatikus-mellékvese rendszer specifikus, a skizofréniára nem jellemző elváltozását tárta fel. Ezért neurózist diagnosztizáltak és megfelelő kezelést írtak elő, amelynek teljes gyógyulása lett a vége. Tehát az L-DOPA-val végzett teszt lehetővé teszi a szimpatikus-mellékvese rendszer jellegének, jellemzőinek és ezért a test tartalékképességeinek alaposabb tanulmányozását, hogy pontosabban diagnosztizálják és előre jelezzék a test készség a stressz ellenállására. Hangsúlyozzuk, hogy mind az adrenogramm módszer, mind az L-DOPA-val végzett teszt önmagában nem ad kellően teljes képet, csak kiegészítik egymást. És csak az összes többi klinikai módszerrel együtt alkalmazzák a test állapotának tanulmányozására. V.N. Vasiliev - Egészség és stressz |
A szimpatikus-mellékvese rendszer napi és szezonális bioritmusának vizsgálata nagyon kiterjedt információt nyújt a test mély folyamatairól. Az adrenogrammok módszere azonban csak a tanulmány által lefedett időszakra mutatja a szimpatikus-mellékvese rendszer állapotának változásainak dinamikáját.
| Hogyan épülnek fel a fehérjeszerkezetek | Agy és psziché |
|---|
Új receptek
