|
 Korunkban a rosszindulatú daganatok kezelése az orvostudomány egyik legizgalmasabb problémája, amely foglalkoztatja a tudósok elméjét az egész világon. Számos ország kutatói kitartóan keresik a rák okait, új módszereket dolgoznak ki a rosszindulatú daganatok felismerésére és kezelésére. Az orvostudomány ezen a területén sok minden ismertté vált, de mennyi még nem ismert!
A rosszindulatú betegségek - az onkológia - tudománya mára az orvostudomány egyik legfontosabb területévé vált. Nagy figyelmet fordítanak fejlesztésére. Az ENSZ-ben egy nemzetközi szervezetet hoztak létre a rákproblémák tanulmányozására. Nemzetközi díjakat alapítottak az onkológia területén végzett új felfedezésekért. Az orvostudomány képviselői a világ számos országából érkeznek a rákellenes nemzetközi kongresszusokra.
Különleges helyet foglal el a rák problémájának megoldásában a betegség megelőzése és korai felismerése. Ez lehetővé teszi a rákelőző betegségek időben történő azonosítását, amelyek hátterében a rák kialakulhat, kiküszöbölhetők és ezáltal megelőzhetőek a rosszindulatú daganatok.
Nagyon gyakran a rákmegelőző betegségek, valamint a rák kialakulásuk kezdetén nem járnak fájdalommal vagy bármilyen más könnyen észrevehető tünettel. Csak a páciens alapos és átfogó vizsgálata tárhatja fel a rákot megelőző betegséget, vagy fedezheti fel a kezdő rák jeleit. A munka- és életkörülmények javításának, a megelőző vizsgálatoknak és az orvosi ismeretek hazánkban történő széles körű népszerűsítésének köszönhetően nagy sikereket értek el a rák megelőzésében. De bármennyire is gondosan kialakult ennek a veszélyes betegségnek a megelőzése, ez nem minden esetben képes megakadályozni a betegséget.
Néha, sajnos, még mindig gyakran, egy alattomos betegségnek sikerül megtévesztenie az orvos éberségét és megütni a beteg testét. A rák kialakulásának kezdetén a sebészeti beavatkozás nagyon hatékony.
 Természetesen a rosszindulatú daganatok műtéti kezelése nem zár ki más módszereket. Éppen ellenkezőleg, az onkológusok úgy gondolják, hogy a leghatékonyabb, a leghosszabb ideig pozitív eredményt nyújtó, a rosszindulatú daganatok komplex kezelése, a műtétet röntgenterápiával kombinálva, radioaktív izotópok és kémiai készítmények alkalmazásával.
Különböző kezelési módszereket alkalmaznak a legkülönbözőbb kombinációkban, a rosszindulatú daganat szerkezetétől, lokalizációjától (lokalizációjától), fejlettségi és terjedési fokától függően. Az utóbbi időben nagy figyelmet fordítottak az általános kezelési módszerekre, a kémiai rákellenes gyógyszerek és hormonok, immunbiológiai anyagok és különféle gyógyszerek alkalmazására. Pedig a mai napig a sebész szike megtisztelő helyet foglal el a rákellenes gyógyszerek arzenáljában.
A rosszindulatú daganatok által okozott összes betegség csaknem harmadát kitevő gyomorrák esetén a műtéti beavatkozás kötelező. Hangsúlyozni kell, hogy a gyomorrák gyakran látens lefolyású, és más betegségek jelei kísérik. A gyomorrák időben történő és helyes felismerése érdekében a betegek, különösen az idősek időszakos vizsgálata szükséges. A legmegbízhatóbb és legmeggyőzőbb kutatási módszer a röntgensugárzás, amely akár néhány milliméteres daganat kimutatását is lehetővé teszi. És ha már diagnosztizáltak, akkor kétségtelen.
Minél korábban operálják a beteget, annál megbízhatóbbak a kezelési eredmények. Nagyon gyakran a gyomorrák jeleinek hiánya miatt a betegséget későn ismerik fel, és a betegek, komoly műtéttől tartva, megtagadják a műtéti kezelést.Ez általában súlyos következményekhez vezet.
A gyomorrák, miután megjelenik, megtartja a növekedés képességét, és átterjedhet más szervekre. Ugyanakkor a gyomor tumor által érintett részének eltávolítása már nem olyan veszélyes művelet. Ezen túlmenően a modern műtét során elérhetővé váltak az úgynevezett helyettesítő műtétek, amelyek során a gyomor amputált, eltávolított része a bélszakaszra cserélhető.
Ugyanezeket a helyettesítési műveleteket hajtják végre a vastagbél egy részének eltávolítása után is. A vastagbél érintett részét eltávolítják, és a vékonybél egy részét átültetik a helyére. Ha a nyelőcső a rák miatt részben eltávolodik, akkor helyettesíthető a gyomor vagy a vastagbél vékonybélének egy darabjával. Polimerekből készült protézisek is alkalmazhatók.
A rák másik nagyon gyakori típusa az emlőrák a nőknél. A modern kutatási módszerekkel ennek a betegségnek a felismerése nem jelent különösebb nehézséget. Először is maga a nő havonta (lehetőleg a posztmenstruációs időszakban) vizsgálhatja meg az emlőmirigyeket. Az emlőmirigy bármely daganatának jelenlétében azonnal konzultálnia kell orvosával, és ha szükséges, végezzen műveletet, távolítsa el a daganatot. Igaz, néha nehéz megkülönböztetni a jóindulatú daganatot a rosszindulatú daganattól. Itt számos kutatási módszer segít megmenteni - a mell röntgenfelvétele, az emlőmirigy által kiválasztott folyadék laboratóriumi elemzése és a daganatos sejtek vizsgálata mikroszkóp alatt. Mindezek a módszerek általában lehetővé teszik a helyes diagnózis felállítását.
Az emlőrák kezelését általában komplex módon hajtják végre - a műtétet kombinálják a röntgensugaraknak és más technikáknak való kitettséggel.
Régóta bebizonyosodott, hogy a hormonális rendellenességek fontos szerepet játszanak az emlőrák kezelésének kialakulásában, lefolyásában és eredményében. Ezért a helyi módszerekkel együtt széles körben alkalmazzák a hormonális gyógyszerekkel való általános kezelést - olyan anyagokat, amelyek szabályozzák a szervezet anyagcsere folyamatait. Ha az emlődaganatot későn ismerik fel, és más szervek érintettek, akkor a hormonkezelés kötelező.
 Fiatal nők kezelésére férfihormonokat használnak - metiltesztoszteron, tesztoszteron, propionát, androsztén stb. Idősebb nők kezelésére női hormonokat alkalmaznak - sinestrol, stilbestrol, ösztradiol és más gyógyszerek. Fiatal nőknél előrehaladott emlőrák esetén a petefészket, a mellékvesét és néha az agyalapi mirigyet eltávolítják, vagy ezeket a szerveket radioaktív sugárzásnak teszik ki. Gyakran a hormonális gyógyszerek hatását kiegészítik az endokrin mirigyeken végzett műveletek.
Az idősebb férfiak gyakran prosztatarákban szenvednek. Az ilyen betegség kezelése hormonok alkalmazásával kezdődik. Ezután az érintett mirigyet eltávolítják, és a műtét után ismét hormonterápiát alkalmaznak.
A bőr és az alsó ajak rákja jó és hosszú távon gyógyítható röntgensugarakkal. Ezekben az esetekben a műtéti kezelést nagyon ritkán alkalmazzák. A nyaki nyirokcsomók rákos áttétjeit azonban sebészeti úton el kell távolítani.
Néhány rosszindulatú daganat nagyon érzékeny a vegyi anyagok hatására. Ezek a nyirokmirigyek, a lép, a máj, az akut és krónikus vérbetegségek, egyes típusú szarkómák, a petefészek rosszindulatú daganatai, szeminóma stb. Ezért nagy figyelmet fordítanak a hatékony rákellenes gyógyszerek keresésére.
A rosszindulatú daganatok kezelésére több mint ezer kémiai készítményt javasoltak. Igaz, a legtöbbjüket még vizsgálják. Azonban körülbelül 30 ilyen rákellenes szer terápiás hatását klinikákon és laboratóriumokban tesztelték, és most sikeresen alkalmazzák a gyakorlatban. Így a kemoterápia, mint sebész „asszisztens”, egyre fontosabbá vált az elmúlt években.
Végül a közelmúltban olyan gyógyszerek létrehozására (és alkalmazásuk módszereinek kidolgozására) tettek kísérletet, amelyek csak egy rosszindulatú daganatra hatnának, de nem károsítanák a beteget. Némi előrelépés történt már egy ilyenfajta "orvosi műtét" kifejlesztése terén.
Így nagy dózisú vegyi anyag beadása a daganat növekedésének elnyomása érdekében anélkül, hogy káros hatást gyakorolna a beteg testére, egy új kezelési módszert alkalmaznak, az úgynevezett "regionális perfúziót". Ez abból áll, hogy erős hatású kémiai készítményt injektálnak a rák által érintett szervet tápláló erekbe, és más szerveket izolálnak a vegyszer behatolásától azáltal, hogy forgóajtókat helyeznek az erekre. Ugyanakkor kémiai készítményeket is alkalmaznak, amelyek csökkentik a gyógyszer egész testre gyakorolt káros hatásainak veszélyét.
De bármennyire is sikeresek a rák kezelésének legújabb sugárzási és kemoterápiás módszerei, a sebészet a tudomány fejlődésének ezen szakaszában még mindig a leghatékonyabb és legmegbízhatóbb fegyver a rosszindulatú daganatok számos fajtája elleni küzdelemben.
Kukin N.N. - A műtét módjai
|
