|
 Mielőtt folytatnánk a gyomor-bél traktus betegségeinek kialakulását megakadályozó megelőző intézkedéseket, legalább röviden át kell gondolnunk annak anatómiai és fiziológiai jellemzőit.
Az emberi gyomor a nyelőcső vége és a duodenum kezdeti része között helyezkedik el. Ebben két felület különböztethető meg - az első és a hátsó, a két él vagy a két görbület - kicsi és nagy, valamint szakaszok - a bejárati rész, az alsó (boltozat), a test és a kijárati rész.
A bejárati részt szívnek vagy szívnek is nevezik ("cardia" - görögül "szív"), mivel közelebb van a szívhez. Itt jön az étel a nyelőcsőből. Ez a legalapvetőbb osztály.
Ezután jön az alsó rész, vagy a boltozat, - a kupolás rész, amely kissé a bejárattól balra található.
A kijárati részt, amelyen keresztül az élelmiszer átjut a nyombélbe, pylorikusnak ("pylorus" - latinul "kapuőr") is nevezik. Ez a gyomor vége.
A közepesen kitágult gyomor hossza felnőtteknél 22-23 centiméter, átmérője legszélesebb pontján 9-10 centiméter, űrtartalma 3 liter. A kapacitás az egyéni jellemzőktől, az ivott folyadék mennyiségétől, az elfogyasztott étel és az izomtónus (feszültség) függvényében változik.
A gyomor falai három membránból állnak - serózus, izmos és nyálkahártya. Az első minden oldalról lefedi a gyomor külsejét. Az izom három rétegből is áll - külső, középső és belső. A külsőt hosszanti, középső - kör alakú vagy gyűrű alakú, a belső - ferde izomrostok alkotják.
A gyomor és a nyombél határán lévő gyűrű alakú réteg vastagodást képez - a pyloricus szorító (záróizom) - a pylorus. A piloricus összehúzódásával a gyomorüreg elválik a nyombélüregtől.
A legbelső nyálkahártyában nagyszámú mirigy termeli a gyomornedvet. Normális esetben napi 1–5 liter gyomornedv választódik ki.
A gyomor összes artériáját ágak kötik össze, amelyek vékony ágai az izomrétegen keresztül behatolnak a szubmukózus és a nyálkahártya rétegébe. A legnagyobb artériák a kisebb és nagyobb görbület mentén futnak. A gyomor falain belül nagyszámú idegfonat található, amelyek fontos szerepet játszanak a gyomornedv kiválasztásában.
 A gyomor fő feladata az élelmiszerek kémiai és mechanikai feldolgozása. Az elsőt főleg a gyomornedv enzimjei hajtják végre, amelyek lebontják az élelmiszer-anyagokat (főleg a fehérjéket) és felkészítik őket az abszorpcióra. Az élelmiszerek mechanikai feldolgozását, vagyis őrlését, összekeverését a gyomornedvvel és a gyomorból a belekbe történő elmozdulást a gyomor perisztaltikája (izomösszehúzódás) okozza.
A gyomor, mint az emésztőrendszer egyik fő részének aktivitását a nagy orosz fiziológus, I. P. Pavlov és tanítványai különösen alaposan tanulmányozták. Felfedték a gyomoremésztés alapvető törvényszerűségeit és megállapították az idegrendszer vezető szerepét a gyomor aktivitásának szabályozásában.
Az IP Pavlov az emésztés folyamatában két fázist azonosított: kondicionált reflex és neuro-humorális. A reflex fázis egybeesik az étkezéssel, amikor a gyomornedv kiválasztása neuropszichikus hatások - az étel illata, típusa, teríték - hatása alatt következik be. Ezek a hatások az érzékeken keresztül jutnak át az agykéregbe, és válaszként még étkezés előtt is bőségesen váladékozódik a gyomornedv, amelyet Pavlov "tüzesnek" nevezett.A gyümölcslé felszabadulása a rágás és a nyelés után folytatódik, amikor ízlelő érzések hatására eszik. Az emésztés ezen második szakaszában a gyümölcslé szekrécióját elsősorban az élelmiszerekben található kémiai kórokozók támogatják, amelyek a gyomor-bél traktusból felszívódnak a vérbe. A szekretin hormon szekréciója, amely fokozza a lé szekrécióját, szintén befolyásolja a lé szekrécióját.
IP Pavlov megállapította, hogy a zsírok gátolják a lé kiválasztódását a gyomorban; főtt zöldségek, kenyér, gyümölcsök, burgonya, hús és húsleves (húsleves), éppen ellenkezőleg, fokozzák. Azt is bebizonyította, hogy az asztali só hosszú távú hiánya esetén a lé elválasztása csökken, amíg teljesen le nem áll.
A gyomor 2-6 óra múlva teljesen kiürül az ételtől, annak minőségétől függően. A hús és a zsírok a leghosszabb ideig a gyomorban maradnak, a víz és a tej hagyja el a leggyorsabban. A zsír a pylorus erős összehúzódását okozza, és ez hosszú ideig késlelteti az ételek átjutását a duodenumba.
A bél közvetlenül a gyomor pylora mögött kezdődik, és egy kanyargós cső, amely a végbélnyílásban végződik. Megkülönbözteti a duodenumot, a vékonybelet, amely a jejunumból és az ileumból áll, valamint a vastagbelet.
A duodenum nevét azért kapta, mert hossza megegyezik 12 ujj átmérőjével, azaz körülbelül 23-27 centiméterrel, szorosan kapcsolódik a hasnyálmirigyhez, patkó alakú és három részből áll: felső vízszintes, ereszkedő és alsó vízszintes .
A nyombélüreg befogadja: az epevezetékből származó epét és hasnyálmirigy-enzimeket, amelyek fontosak az emésztésben.
A körülbelül 1,5-2 méter hosszú vastagbél a vékonybél folytatása, és hat szegmensre oszlik: a vakbél a függelékkel, az emelkedő vastagbél, a keresztirányú vastagbél, az ereszkedő vastagbél, a sigmoid vastagbél és a végbél.
A vékonybél hossza körülbelül 6 méter, a vastagbéltől egy bauginia fedél választja el, amely lehetővé teszi, hogy a béltartalom csak a vastagbél irányába haladjon át, és megakadályozza annak visszatérését a vastagbélből a vékonybélbe.
 A vakbél sajátos szerkezete miatt kapta a nevét, amely vakzsákra hasonlított; hossza és szélessége általában azonos méretű (6-8 centiméter). Vakon végződő függelék (függelék) indul el a vakbéltől, amely 7-9 centiméter hosszú és 0,5-1 centiméter keresztmetszetű.
A vakbél után ott van a felszálló bél. Függőlegesen emelkedve egy kanyart képez a máj közelében, és áthalad a keresztirányú vastagbélben, amely szintén kanyart képez a lép közelében, lefelé és részben előre ereszkedik. Ezt a szegmenst ereszkedő vastagbélnek hívjuk, amely aztán átjut a sigmoid vastagbélbe. A has bal felében található, és a görög E betű (sigma) alakú, innen származik a neve.
A végbél a vastagbél utolsó szakasza, amelynek vége a végbélnyílás.
Az étel emésztése és a szervezet általi asszimilációja főleg a vékonybélben történik. A vékonybél különféle enzimjeinek segítségével a fehérjék az aminosavak szintjéig, a zsírok savakká és glicerinné, a szénhidrátok pedig a monoszacharidok szintjéig lebomlanak. Ezeket az emésztési termékeket a vékonybél bolyhai veszik fel: aminosavak, ásványi sók és vízoldható vitaminok - közvetlenül a vérbe, zsírok és zsírban oldódó vitaminok - főleg a nyirokerekbe.
A vastagbélben egyrészt az étel emészthetetlen és emészthetetlen részeinek teljes tömege halad át: emésztetlen növényi rost, ín, porcszövet stb., Másrészt kis mennyiségű tápanyag, amelynek nem volt ideje enzimeknek kitenni a vékonybél, harmadsorban szinte az összes bélenzim, valamint az epe és az epesavak.
A vastagbélben (vak és felemelkedő) az élelmiszer és a rost emészthető részeinek további emésztése és felszívódása a vékonybélből és a baktériumos flórából behatoló enzimek részvételével, gáznemű termékek - metán, hidrogén, szén-dioxid - képződésével történik. és szerves savak - tejsav, vajsav, oxálsav ...
A keresztirányú vastagbélben és a leszálló vastagbélben a víz felszívódik, és széklet képződik. Ezért a vakbél és a felemelkedő bél tartalma folyékony vagy félig folyékony, a keresztirányú vastagbélben - puha, és a bél alsó részein sűrű konzisztenciát kap. A vastagbélbe átjutott vékonybél tartalmának 4000 grammjából körülbelül 150-200 gramm képződött ürülék marad.
Az ételtömeg mozgását és végső emésztését teljes egészében a belek végzik, amelyek táplálékra alkalmatlan élelmiszer-hulladékot és gázokat választanak ki. Átlagosan a bevitt étel mozgása a belekben 24–48 órát vesz igénybe, és körülbelül ez idő alatt az élelmiszer-hulladék a végbélbe jut.
Az ételtömeg előrehaladása több összehangolt folyamat eredményeként alakul ki. Először is, a bél tartalma a vékonybélből a vastagbél felé, majd a végbél felé halad a bél hosszanti összehúzódása miatt; másodszor ellentétes irányú összehúzódások és ingaszerű mozgások figyelhetők meg, amelyek következtében az ételmaradékot összekeverik és áztatják az emésztőrendszer nedvével. (Ezeket az izomösszehúzódásokat perisztaltikának nevezzük.) A béltartalom mozgásával kapcsolatos összetett folyamatokat a központi és az autonóm idegrendszer hajtja végre, különösen a bélfal belsejében elhelyezkedő idegfonat.
A.G. Ghukasyan - Gasztrointesztinális betegségek
|
