Tuberkulózis és sebészet |
|
Az utóbbi években az osteoarticularis és a pulmonalis tuberkulózis kezelésének sebészeti módszerei egyre fontosabbá váltak. Korábban azt gondolták, hogy a tuberkulózis fókuszának megnyitása vagy eltávolítása veszélyes lépés, amely a tuberkulózis fertőzés terjedéséhez vezet, és hogy ez átvitt értelemben a "halál kapuja". Ezért az osteoarticularis tuberkulózisban az ízület egy részének reszekcióját (eltávolítását) jóval az érintett terület határain túl hajtották végre. Ez oda vezetett, hogy az operált végtag lerövidült, a mozgások korlátozottak voltak benne. Nem meglepő, hogy a betegek ritkán vállalták az ilyen kezelést. Időközben a tuberkulózis "végezte a dolgát", tönkretéve a csontvázat. Tuberkulózisos sipolyok jelentek meg, amelyekből évekig gennyet választottak ki, mély változások történtek a testben ... Pulmonalis tuberkulózis esetén a műtéteket szinte egyáltalán nem hajtották végre, kivéve a pleurális adhéziók kiégését és a mesterséges pneumothorax alkalmazását. A helyzet ma más, bár most, csakúgy, mint korábban, a tuberkulózis kezelésének általános általános szabályait betartják. Először is a beteget jobb életkörülményekkel látják el, speciális étrendet, munkát és pihenést írnak elő. Ezek a tuberkulózisos betegek sikeres kezelésének alapvető feltételei. Az antibakteriális terápia szintén fontos szerepet játszik a betegség elleni küzdelemben. Speciális tuberkulózis elleni gyógyszerek - Pasca, sztreptomicin, ftivazid, cikloserin, endoxán stb. - alkalmazása pozitív hatással van a betegség lefolyására. A tuberkulózis kezelése ma már mindig olyan gyógyszerek alkalmazásával kezdődik és fejeződik be, amelyek elpusztítják a tuberkulózis folyamatának fejlődését gátló patogén baktériumokat. Azonban nagyon gyakran a vegyszerek használata nem elegendő, a kóros folyamat alábbhagy, de nem gyógyul meg teljesen. Ezután sebészeti kezelésre van szükség. A sebészeti technikák fejlesztésének köszönhetően a sebészeti módszerek a vegyszerek használatával kombinálva teljesen biztonságossá váltak, ráadásul egyszerűen szükségesek a kezelés sikeres befejezéséhez. Jelenleg az osteoarticularis tuberkulózis esetén a műveleteket a folyamat fejlődésének korai szakaszában végzik, amikor a tuberkulózis fókusz a csontban van, és nem volt ideje átterjedni az ízületre. Ilyen körülmények között meg lehet tartani az ízület mobilitását, és a beteg hamarosan felépül. Ha a folyamat csak az ízületet ragadta meg, a sebész annak csak az érintett részét kívánja eltávolítani, hogy az ízület mobilitását megőrizze, ha lehetséges. Ezeket a műveleteket különösen gyakran a térd, a csípőízület és néhány más tuberkulózis esetén hajtják végre. Nagy előrelépések történtek a gerinc tuberkulózisának műtéti kezelésében. Ez egy meglehetősen gyakori betegség, és nagyon súlyos következményekkel jár. A csigolyák elpusztulnak és elmozdulnak, a gerincvelő összenyomódik, ami a végtagok bénulását eredményezi. Ha a folyamat megnyugodott, de az elmozdult csigolyák sérülnek a gerincvelő szárán, akkor műtéti beavatkozásra van szükség - a gerinccsatorna megnyílik, az adhéziók elválnak és a gerincvelő felszabadul a kompressziótól. Előfordul, hogy az érintett csigolyák egy részét eltávolítják, és a gerincet erősítő csontgraftra cserélik. Egy ilyen műtét után néhány olyan beteg, akitől évtizedek óta nincsenek megadva járási képességek, önállóan mozognak és munkaképessé válnak.A gerinc tuberkulózis aktív formáiban a műtétet intenzív orvosi kezelésnek kell megelőznie. A műtéti módszereket széles körben alkalmazzák a tüdő tuberkulózisának kezelésében is. A pulmonalis tuberkulózisnak számos formája létezik (tuberkulózisos granulomák, nagy vastag falú üregek, fibro-cavernosus formák), amelyekben a leghatékonyabb kezelési módszer a műtét - a tüdő szegmenseinek, a tüdő lebenyeinek vagy a a tuberkulózis által érintett teljes tüdő. Ezek a műtétek a műtéti technikák kifejlesztésével váltak lehetővé, köszönhetően az új eszközök és műszerek alkalmazásának, az intubációs érzéstelenítés bevezetésének - egy speciális típusú érzéstelenítésnek, amely lehetővé teszi a tüdő ellenőrzését a műtét során és a beteg légzésének szabályozását. mint más tudományos fejlődés. Beszéljünk néhányukról részletesebben. Tudósaink nevéhez fűződik olyan speciális eszközök létrehozása, amelyek lehetővé teszik számunkra a tüdősebészet technikájának javítását és a tüdőműveletek egyszerűsítését. Széles körben használják az erek, hörgők és tüdőszövetek gyökérzetének úgynevezett varratát. A műtét során a kinyitott mellkasból eltávolított tüdőre speciális készüléket alkalmaznak, amely mechanikusan varrja a tüdő ereit, és ha szükséges, a hörgőt. Ezt követően a tüdő érintett részét eltávolítják. Az ilyen varrattal végzett műtéti kezelést nemcsak könnyű elvégezni, hanem a beteg számára is teljesen biztonságos. Ezenkívül az új technika lehetővé teszi az érintett terület határainak pontos meghatározását és a tüdő egészséges részeinek megőrzését. A pulmonalis tuberkulózis, valamint az osteoarticularis tuberkulózis esetén antibakteriális gyógyszereket kell használni a preoperatív és a posztoperatív időszakban. Vannak olyan tuberkulózis-formák is, amelyeknél a műtéti kezelést mintha két szakaszban végeznék. Ha a tüdő, a pneumothorax, a pneumolysis, általában a gyógyszerek alkalmazásával párhuzamosan végzett égése nem ad eredményt, a sebészek kénytelenek eltávolítani a tüdő egy részét, és néha az egész tüdőt. Így azt látjuk, hogy a tuberkulózis elleni küzdelemben a sebészeti kezelési módszerek szorosan összefonódnak a terápiás módszerekkel. Ezért általában a speciális tuberkulózis-intézeteknek és -adagolóknak mind terápiás, mind sebészeti részlegük van. A terápiás osztályokon kémiai gyógyszerekkel történő kezelést végeznek. Itt azonosítják azokat a betegeket, akiknek sebészeti kezelésre van szükségük, amelyet sebészek végeznek. Ennek a betegségnek nem csak az oszteoartikuláris és a tüdőgümőkórja műtéti úton kezelhető. Vesetuberkulózis esetén a műtét is jó eredményeket hoz. A közelmúltban a sebészek megtanulták eltávolítani csak a vese érintett részét. Ezeknek a műveleteknek a végrehajtását nagymértékben leegyszerűsíti egy speciális készülék használata, amelynek segítségével az edényeket nem kötik össze, hanem speciális kapcsokkal varrják össze. Az állam nagy összegeket szán a tuberkulózis elleni küzdelemre. Az egészségügyi hatóságok óriási megelőző munkát végeznek a tuberkulózis megelőzésére és annak időben történő felismerésére. Az egész országban létrejöttek a tuberkulózis-kórházak, amelyek feladata a tuberkulózisos betegek időben történő felismerésének figyelemmel kísérése, annak kialakulásának és terjedésének megakadályozása, valamint a szükséges feltételek megteremtése a tuberkulózisos betegek és a körülöttük élők számára. Az egészségügyi hatóságok a tuberkulózis teljes felszámolását tűzték ki célul az országban. És a műtét fontos helyet foglal el ennek a megtisztelő feladatnak a teljesítésében. Kukin N.N. - A műtét módjai Hasonló publikációkOlvasd MostMinden receptOlvasd Most |
A fertőző betegségek közül, amelyekben a műtétnek fontos szerepe van, kétségtelenül az első helyek közé tartozik a tuberkulózis, vagy - ahogy néha rövidítik - a TBT-k.
