Alkoholmentes zsírmájbetegség |
Az alkoholmentes zsírmájbetegség vagy a NAFLD a zsírfelesleg felhalmozódása a májban, amely nem jár alkoholfogyasztással. A betegség a máj egyszerű elhízásával kezdődik, és életveszélyes állapotba léphet, amelyet májcirrózisnak neveznek. A májcirrhosis esetén a májsejtek hasonló szövetekké degenerálódnak, mint ahonnan hegek (hegek) keletkeznek, és a szerv már nem tud normálisan működni. A NAFLD a májbetegség leggyakoribb formája a világon. Az Egyesült Államokban a felnőttek legalább 30% -ának és a 2 évnél idősebb gyermekek legfeljebb 10% -ának van NAFLD-je. Mivel az elhízás gyakori társbetegség, az NAFLD előfordulása az elmúlt két évtizedben megduplázódott, és hamarosan meghaladhatja a hepatitis C fertőzést, mint a májtranszplantáció fő okát az Egyesült Államokban. A betegségek spektrumaA NAFLD kétértelmű fogalom, amely különböző típusú, különböző súlyosságú betegségeket tartalmaz. Egyszerű formájában a NAFLD-nek nincsenek tünetei, csak az elhízás, amely a trigliceridek feleslege a májban. A NAFLD-ben szenvedők 30% -a alkoholmentes steatohepatitisben vagy NASH-ban szenved, amely a zsíros májbetegség súlyos formája, amelyet gyulladásos folyamat jellemez. Gyakran nem figyelik meg a NASH-hoz kapcsolódó jellemző tulajdonságokat. Néhány beteg fáradtságról és kellemetlenségről panaszkodik a jobb hypochondrium alatt. Sok NASH-ban szenvedő embernél továbbra is májfibrózis vagy heg alakul ki. A fibrózis előrehaladtával májcirrhosissá válhat. Végső soron ez progresszív krónikus májelégtelenséghez, májrákhoz és akár halálhoz is vezethet. Kockázati tényezők és okokA NAFLD leggyakrabban elhízásban vagy 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél fordul elő. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők legalább fele, és a 35 éves vagy annál magasabb testtömeg-indexűek körülbelül 90% -a rendelkezik bizonyos fokú NAFLD-vel. Ezek mind komoly inzulinrezisztencia tényezők. Növekszik a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata. A NAFLD kevésbé gyakori okai közé tartoznak bizonyos gyógyszerek, fertőzések, genetikai rendellenességek, amelyek befolyásolják az anyagcserét, a helytelen étrend és a gyors fogyás. A NAFLD és a szív- és érrendszeri betegségek kapcsolataA betegség progressziója a NAPL spektrumban nincs pontosan meghatározva. Az inzulinrezisztencia jelentős szerepet játszik a máj rendellenességek kialakulásában, csakúgy, mint az oxidatív stressz és a gyulladás. Zachary Henry, MD, a Virginia Egyetem gasztroenterológiai és hepatológiai adjunktusa megjegyzi, hogy legtöbb betege esetén a NAFLD súlyosbodik, amikor a metabolikus szindróma súlyosbodik. Ezenkívül a NASH kialakulása veszélyes kapcsolatot okozhat a megnövekedett inzulinrezisztencia és a betegség gyors progressziója között a NAFL spektrumban. A NAFLD szűrése és diagnosztizálásaA szűrés vérvizsgálattal kezdődik a májenzimek mérésére, de a teljes diagnózis megköveteli a máj képalkotását, általában ultrahanggal. Az orvosok gyakran képalkotó vizsgálatokat írnak elő olyan magas kockázatú betegeknél, akiknek megemelkedett májenzimjeik vannak, például 2-es típusú cukorbetegség, metabolikus szindróma, alvási apnoe és 35 vagy annál magasabb BMI. A betegek állapotát azonban valószínűleg alábecsülik, mivel sok NAFLD-ben szenvedő beteg májenzimszintje normális. Henry támogatja az összes veszélyeztetett beteg képalkotását. Ez meglehetősen drága eljárás az egészségügyi rendszerben, ezért ezek a tanulmányok magas májenzimszintű betegeket javasolnak. NAFLD kezelésJelenleg nincsenek specifikus, az FDA által jóváhagyott gyógyszerek a NAFLD kezelésére. Eközben az életmódbeli változások, a fogyás, az egészséges táplálkozás és a fizikai aktivitás nemcsak a májbetegségek kezelését foglalják magukban, hanem a kapcsolódó állapotokat is, például az inzulinrezisztenciát és másokat. FogyásAkárcsak az inzulinrezisztenciával járó állapot, akár egy kis súlycsökkenés is javítja a NAFLD-t. A Virginia Orvostudományi Egyetemen a Mary Lou Perry MSc multidiszciplináris csapattal dolgozik, amely elősegíti az egészséges életmód szokásait és ösztönzi az eredeti testtömeg 7-10% -ának megfelelő fogyást. Perry megjegyzi, hogy a közérzet javulásának mértéke arányos a lefogyott súly mértékével. Azonban a heti több mint 3,5 font súlycsökkenés, a májba áramló zsírsavak nagy mennyiségével, súlyosbíthatja a NASH gyulladását és súlyosbíthatja a betegséget. Az egészséges táplálkozásA kutatás nem talált ideális étrendet a NAFLD számára. Mint ilyen, az amerikai étrend-irányelvek (2015–2020) ajánlásai relevánsak. Az egészségügyi szakemberek körében népszerű diétás lehetőségek egyike a mediterrán étrend. Tanulmányok kimutatták, hogy ez az étrend változást eredményez mind az inzulinrezisztenciában, mind a máj zsírtartalmában az alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrendhez képest, még súlyváltozás nélkül is. AlkoholKisebb mértékű alkalmazása nem ellenjavallt a szív- és érrendszeri betegségekben, valamint az inzulinnal szembeni túlérzékenység esetén. Azt azonban nem tudni, hogy az alkohol ezen előnyei kiterjednek-e a NAFLD-ben szenvedő betegekre, vagy kis mennyiségű alkohol is káros. Az American Liver Foundation és néhány orvos azt tanácsolja a NAFLD-ben szenvedő embereknek, hogy teljesen kerüljék az alkoholt. Világos irányelvek hiányában a NAFLD-ben szenvedő betegeknek be kell tartaniuk az Amerikai Szívszövetség napi normáját: egy korty a nőknél és két korty a férfiaknál. KávéA kávéfogyasztás gyulladáscsökkentő és antioxidáns tulajdonságai miatt csökkentheti a NAFLD súlyosságát. Zöld teaZöld tea gazdag polifenolokban. A zöld tea fogyasztása javíthatja a NAFLD-t. CukoritalokA kutatások azt mutatják, hogy a cukros italok fogyasztása a NAFLD nagyobb kockázatával jár. Táplálék-kiegészítőkKevés bizonyíték van az étrend-kiegészítők NAFLD kezelésében történő alkalmazására. Vannak, akik kipróbálhatnak alternatív kezeléseket, mint például a tejcsalán vagy a zöld tea kivonat. Ugyanakkor szem előtt kell tartani, hogy az étrend- és gyógynövény-kiegészítők az esetek 20% -ában májmérgezést okoznak. A fizikai aktivitásA kardió és az erőnléti edzés javítja az inzulinrezisztenciát és a NAFLD-t. Orvosa egyértelmű tanácsa nélkül ésszerű olyan szövetségi irányelveket alkalmazni, amelyek lehetővé teszik, hogy legalább 150 perc közepes intenzitású aerobikot és heti két erősítő edzést tartson. N. V. Nauchik |
A kalciumhiány 7 jele: álmatlanság, izomgörcsök és még sok más | Hogyan lehet 20 órán belül megszabadulni a zabkásától |
---|
Új receptek