Köszvény

Sokan, akik ízületi fájdalmat tapasztalnak, azt hiszik, hogy köszvényük van. A gyakorlat azonban azt mutatja, hogy nálunk a köszvény rendkívül ritka. Az esetek elsöprő többségében az ilyen fájdalmakat más okok okozzák: reuma, brucellózis, a perifériás idegrendszer károsodása és néhány más betegség.

A köszvényt, amely görögül "súlyos betegség a lábakban" jelent, már az ókorban ismerték az egyiptomiak és az arabok - írták le az ókori Görögország és Róma orvosai. A betegség tudományos öröklődése körülbelül kétszáz évvel ezelőtt kezdődött, de a mai napig nem sikerült mindent tisztázni. Megállapítást nyert azonban, hogy a köszvény metabolikus betegség. Néhány ember anyagcseréje különböző, nem mindig egyértelmű okok miatt fokozatosan változni kezd. Ilyenkor az anyagcserezavarok bizonyos hajlamáról beszélnek. Az ilyen hajlamokat diatézisnek nevezzük. A köszvény az úgynevezett húgysav-diathesis egyik megnyilvánulása. Vele nő a húgysav mennyisége a vérben, és a vizelettel történő kiválasztása késik. A húgysav-sók a porcban, az ízületekben, a bőrben és más szövetekben rakódnak le.

A túlsúlyos embereknél gyakrabban fordul elő köszvény, a nőknél pedig sokkal kevésbé.

A köszvényt tipikus éles ízületi fájdalom (leggyakrabban a nagylábujj) kíséri. Általában a támadás hirtelen éjszaka kezdődik. De nem mindig erős - néha csak kissé növekszik az érzékenység, a bőr vörössége az ízület felett, ami után kissé megduzzad. A roham egyszerre több ízületben is kialakulhat, vagy egymás után érintheti őket. A kifejezett rohamok ma rendkívül ritkák.
A köszvény egyik jellemzője a tofi. A húgysav-sók úgynevezett lerakódásai, amelyek csomók formájában legfeljebb kávébab képződnek a fülcimpákon és a fülkagylók fürtjein. A tofi az ízületek körül, az inak mentén is előfordul, fájdalmat okozva bennük, korlátozva a mobilitást és gyakran torzítva őket. De sokkal korábban jelennek meg a füleken. Ami az ízületek ropogását illeti, nemcsak köszvénynél, hanem számos más betegségnél is előfordul.

A köszvény megjelenése szorosan összefügg a helytelen, vagy inkább túlzott táplálkozással. Gyakran ez a betegség az elhízással egyidejűleg jelenik meg, elsősorban a húskészítmények túlzott fogyasztása miatt. Indiában, ahol a lakosság többsége csak növényi ételeket fogyaszt, a köszvény szinte ismeretlen. Angliában, ahol a hús dominál, ez a betegség a közelmúltig rendkívül gyakori volt, különösen a gazdag emberek körében.

A betegség kialakulását megkönnyíti az alkoholos italokkal való visszaélés. Ezenkívül minden italt snack kísér, amely leggyakrabban hús- vagy halételből, valamint füstölt húsból áll. „Az éhínség és a háború utáni időszakban - írta egy német tudós -, amikor a húsfogyasztás csökkent, a köszvény eltűnt a kórházi osztályokról. A pia és a részegek száma is minimálisra csökkent ... A húsban gazdag étrend visszatérésével a köszvény újra megjelent, különösen Bajorországban. "

Az étrend kritikus a köszvény megelőzésében és kezelésében. Az elhízásra hajlamos embereknél ez megakadályozhatja a betegség kialakulását. Ha a tofi, a ropogás és az enyhe ízületi fájdalmak már megjelentek, akkor a megfelelő táplálkozás a fő gyógymód. Fontos a köszvényes ízületek gyakori anyagcsere-betegségei esetén is.

Mi legyen a diéta?

Mint már bemutattuk, a köszvény a húgysav túlzott felhalmozódásával járó anyagcserezavarok eredménye. A húgysav komplex kémiai vegyületekből képződik, purinbázisoknak nevezve. Ezek a vegyületek számos ételben megtalálhatók. Ezért a köszvényeseknek olyan étrendet kell követniük, amelyben a lehető legkevesebb purinbázis kerül a szervezetbe.

Az állatok belső szervei különösen gazdag purinokban: májban, vesében és másokban, valamint füstölt húsokban és kolbászokban. Ezeket az ételeket teljesen ki kell választani az étrendből. Sok purin található a fiatal állatok és madarak húsában, a halakban, különösen a kishalakban, a sprattokban, a szardíniaban, a halkonzervekben és a füstölt húsokban. A bárány- és csirkehúsban viszonylag kevesebb purinanyag található, a tőkehalban pedig csak nagyon kevés.

A hús és a hal főzésének módszere fontos szerepet játszik. Ha felforralják, akkor jelentős mennyiségű purin kerül a vízbe. Ebben a tekintetben a hús és hal húslevesek, szószok és mártások élesen korlátozottak az étrendben. A betegek számára készült leveseket zöldségfélékből, tejtermékekből és szószokból kell készíteni - tejjel, tejföllel vagy zöldséglevessel. A húst és a halat főtt állapotban kell fogyasztani. A hús párolható, de az így kapott levet nem szabad fogyasztani. A hús és a hal mennyiségét általában korlátozni kell az étrendben (legfeljebb 100 gramm hetente 2-3 alkalommal).

Jobb hús vagy halételeket fogyasztani a nap első felében, mert napközben a húgysav gyorsabban ürül ki a szervezetből. Éjjel a húgysav szekréciója csökken.

Számos purinanyag található a gombákban, ezért az étrendben található gombaételeket és leveseket korlátozni kell. A tojások nagyon kis mennyiségű purint tartalmaznak. Úgy tűnik, hogy korlátozás nélkül meg lehet őket enni. Valójában ez nem így van. Köszvényes betegségekkel a máj munkája nagyon gyakran megszakad, gyakran kövek jelennek meg a májban és az epehólyagban. A tojás számos olyan anyagot tartalmaz (koleszterin - sárgájában, cisztin - fehérjékben), amelyek túlzott fogyasztása esetén megterhelik a májat és hozzájárulnak a kövek kialakulásához. Ezért ajánlott a tojást csak főzéshez használni, ráadásul naponta legfeljebb egy tojást.

Tej, túrós tej, a kefir, a túró és más tejtermékek a napi menü kötelező részének kell lennie. Ezek az ételek nyomokban tartalmaznak purinokat. Ezenkívül hozzájárulnak a jobb májműködéshez.

A gabonafélék, a tészta és a tészta normál mennyiségben fogyasztható (kb. 80 gramm naponta), de ezek túl sok étele elhízáshoz vezethet, ami gyakori a köszvényes állapotokban. Az elhízásra való hajlam esetén a gabona- és tésztaételek mennyiségét az étrendben körülbelül kétszer kell csökkenteni. A lehető legkevesebb borsót, babot és egyéb hüvelyeseket kell enni, mivel ezek jelentős mennyiségű purinanyagot tartalmaznak.

A kenyér és a különféle liszttermékek, valamint a gabonafélék szinte nem tartalmaznak purinokat, és csak elhízás esetén szükséges korlátozni ezek mennyiségét az étrendben. Ilyen esetekben jobb enni teljes kiőrlésű lisztből készült kenyeret, amelynek alacsony a kalóriatartalma.

Zöldségek és gyógynövények, gyümölcsök és bogyók nagyon hasznosak. A közhiedelemmel ellentétben ehet paradicsomot is. Csak a sóska, a spenót, a retek, spárga, kelbimbó, és a bogyókból - málna. Gyakorlatilag purinmentes saláta, uborka, fehér káposzta, sárgarépa, burgonya. Elhízás esetén azonban a nagyon édes gyümölcsök és burgonya mennyisége nem haladhatja meg a napi 200-300 grammot. Korlátoznia kell a cukor, édességek, édességek mennyiségét is (napi 40-50 gramm).

Ajánlatos kizárni a zsírokat az étrendből, mivel azok megterhelik a májat; vajat és növényi olajat kell enni. A napi étrend teljes mennyisége, különösen elhízás esetén, nem haladhatja meg az 50-60 grammot.

Az alkoholos italok és a dohányzás határozottan tilos.

A csokoládé, a kakaó, a kávé, a tea egy speciális típusú purint tartalmaz (metil-purinokat), amelyekből a húgysav nem képződik a szervezetben. De e termékek túlzott fogyasztása nem kívánatos, mivel a tea és a kávé stimulálja az idegrendszert, a csokoládé és a kakaó pedig oxálsavat tartalmaz, ami káros a húgysav-diatézisben szenvedő betegek számára. Ugyanezen okból nem szabad visszaélni a fűszerekkel és a forró ételízesítőkkel - mustárral és borssal.

Nagyon fontos, hogy minden nap elegendő folyadékot igyunk (leves, gyenge tea, tej, gyümölcslé, kompót, zselé). Ez elősegíti a húgysav felszabadulását a szervezetből. Egészséges szív- és érrendszer esetén naponta legalább másfél-két litert kell meginni.

A sós ételnek mérsékeltnek kell lennie, kerülje a savanyúságokat, a heringet, a füstölt húsokat, az éles sajtfajtákat, mint pl feta sajt... A só megakadályozza a húgysav-sók oldódását és eltávolítását. „A lúgos ásványvizek hosszú távú használata is káros - 2-3 havonta havi szünetet kell tartani.

A köszvényes ízületi fájdalom súlyosbodásával, valamint az elhízással az orvos által előírt úgynevezett kirakodási diétákhoz folyamodhat.

A köszvény megelőzése és kezelése szempontjából az általános higiéniai rend nagy jelentőséggel bír. A rendszeres reggeli gyakorlatok, a friss levegőn járás, a nem fárasztó sportok folytatása javítja az anyagcserét és elősegíti a húgysav kiválasztását a testből. Fizioterápiát, gyógyszereket, fürdő- és iszapkezeléseket is alkalmaznak. Mindezeket az alapokat az orvos a beteg állapotától függően írja elő.

M. S. Marshak professzor, "Health" magazin, 1957